理赔程序以及理赔文件要求 1.报案：您或受益人应在知道保险事故发生之日起10日内通知我们。通知电话是4008-118-228。 2.保险金申请方式：被保险人或其监护人到我公司办理或委托我公司代理人员或其他人员到我公司办理保险金申请。 3.保险金申请时效：受益人对我们请求给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 4.特定疾病保险金申请应备文件：保险合同；受益人的有效身份证件；医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的被保险人疾病诊断证明；所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明和资料。 5.身故保险金申请应备文件：保险合同；受益人的有效身份证件；国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关文件。 说明：以上各项保险金申请所需证明和资料不完整的，我们将及时一次性书面通知受益人补充提供有关的证明和资料。 6.保险金给付：我们在收到受益人的理赔申请书及有关证明和资料后，将及时作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。 特定疾病种类 包括恶性肿瘤、中风、急性心肌梗死或急性心肌梗塞三类死亡率占重大疾病死亡率最高的疾病。 说明：以上疾病应达到保险条款规定的条件并应当由专科医生明确诊断。 |
